春天是哮喘高发的季节,除规范地使用治疗哮喘的药物、控制好气道炎症以外,哮喘患者还需要注意以下预防措施: 1.注意保暖,及时增减衣物,避免上呼吸道感染。 2.避免接触过敏原和激发因素,注意居室通风,定期用热水烫洗被褥、枕套,以免尘螨滋生,尽量不用羽毛和蚕丝制作的衣被。 3.尽量不养宠物。 4.高危人群春季应尽量减少户外活动,如外出应戴口罩,减少花粉和霉菌孢子的吸入。 一旦家里有患者哮喘发作,家庭应急的对策有如下几个方面: 1.在哮喘发作时,应为患者解开衣领扣,松开裤带,清除口鼻分泌物,避免胸腹部受压和不必要的搬动。 2.协助患者取坐位或半卧位休息,也可让患者抱着枕头或坐垫坐在床上,上身向前倾。 3.注意室内通风,保持空气清新,并注意保暖。 4.安慰患者不要紧张,鼓励患者积极配合治疗。 5.有条件的应立即让患者吸氧,立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂,用量参见该剂型的说明书。 如果经上述处理后病情一直未见好转,应及时将患者送往医院治疗,以防危重症哮喘的发生。
儿童哮喘疫苗接种 2016-01-30 上海儿童医学中心 呼吸天使 (本文作者为上海儿童医学中心呼吸科殷勇主任,发表于上海儿童医学中心呼吸科“呼吸天使”公众号,转载请注明作者和出处。) 哮喘儿童疫苗接种注意事项 很多家长在孩子被诊断为哮喘后,常常会对哮喘儿童能否接种疫苗存在疑问。事实上,哮喘不发作时可以接种并且有必要接种。 疫苗在感染性疾病的防治中起着重要作用,有助于降低感染性疾病的发生率和死亡率。小儿是预防接种的主要对象,凡列入计划免疫的疫苗都是应当接种的。预防接种有禁忌症,但大多属于相对禁忌症。有下列情况应禁忌或暂缓接种疫苗: 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,等待病愈后方可进行接种; 体温超过37.5℃,有淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种; 患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种; 神经系统发育不正常或有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种; 患有严重疾病、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治疗的小儿不宜接种; 在哮喘急性发作期不宜接种,待病情缓解再接种; 当孩子有腹泻时,尤其是每天大便次数超过4次的患儿,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗。 支气管哮喘并不是接种疫苗的绝对禁忌症,孩子接种疫苗后不见得一定会诱发加重,只有在哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是应用全身型糖皮质激素时应暂缓接种。但并不等于哮喘儿童不能接种疫苗,哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物)且健康情况较好时应进行疫苗接种。 另外,大量研究发现流行性感冒病毒感染与小儿哮喘发作频率增加及其临床症状加重存在密切联系,目前已得到国内外大多数临床医师的共识。2011年哮喘儿童的管理和预防指南(GINA)指出:流感疫苗可以安全的应用于鸡蛋过敏者,3岁以上的中/重度哮喘患儿应当每年接种流感疫苗。虽流感疫苗尚未列入我国计划免疫范围内,仍应倡导哮喘患儿免疫接种流行性感冒疫苗。 殷勇主任 作者:殷勇主任 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任,儿童睡眠障碍诊治中心副主任,硕士研究生导师。 现为中华医学会儿科分会呼吸学组儿科支气管镜协作组委员,上海市医学会儿科分会呼吸学组委员,上海市医学会变态反应专科分会青年委员。
每到春季,医院里接诊哮喘的宝宝就会明显增多。只有早发现早治疗才是抑制哮喘发作和避免心肺长期受到损伤的最佳方法 哮喘为何总是在春天招惹宝宝 1 过敏原增加 宝宝活动时,若接触过敏原,如尘螨、棉絮、尘埃、花粉和烟尘等,就有可能引发哮喘。 2 病原微生物复苏 春季宝宝呼吸道感染几率明显增加,宝宝接触这些病原体后可直接诱发哮喘,也可以破坏紧密连接的气道上皮细胞,使其间隙增宽,外界其它过敏原也会趁虚而入。 3 食物过敏 易引起过敏的事物主要为牛奶、鸡蛋、鱼虾海货等异体蛋白,以婴幼儿期为常见。寒冬过后宝宝食欲大增,食用鱼虾等异体蛋白易使过敏体质儿童出现荨麻疹或哮喘。 4 运动 运动可激发哮喘,多见于较大儿童。剧烈活动5~10分钟以上最易引发哮喘。 5 其它因素 宝宝饮水过少或大便干燥都能引发呼吸道疾病。此外,一些药物,如阿司匹林及某些抗生素、疫苗等都可能引起哮喘发作。宝宝入托上学,节奏加快,学业紧张,情绪波动等也可引起哮喘发作。 预防加治疗,防治宝宝哮喘刻不容缓 宝宝反复上呼吸道感染应加以重视 有些宝宝反复发生上呼吸道感染,每次都出现咳嗽、喘息的症状,经抗炎治疗后症状消失,但很短时间内又会出现这些症状。对于这些情况,家长们一定要重视,最好到正规医院检查,排除哮喘可能。如果确诊,家长也要正确面对,及时并坚持长期规范化治疗。 避开过敏原 减少室外过敏原吸入最主要的是减少各种花粉的吸入。在花粉较多的季节,日间、午后最好不要外出.如外出应戴口罩。与此同时,尘螨、动物皮毛和霉菌孢子等都有可能引发宝宝哮喘,要积极做好防护。 注意饮食调养 饮食应清淡易消化,多吃富含维生素及钙质的食物;鼓励孩子多饮水,避免食用辛辣油炸和异体蛋白质等诱发哮喘发作的食物。 加强户外锻炼 加强宝宝的体格锻炼,增强宝宝体质,是长期备战哮喘的有力措施,特别是对体弱和易过敏的宝宝。 改善家居环境 居住环境要安静,舒适;空气要流通;避免接触到过敏原,床上最好不要用毛织品;尽量多晒太阳。患病宝宝的内衣洗涤后最好用开水烫烫,以减少螨的存在。 长期规范化治疗 吸入糖皮质激素是目前最有效、应用最广的一种防治哮喘的药物。但是很多家长怕激素会影响孩子生长,所以总想少用药,或者症状一缓解就停药。其实只要在医生的指导下用药,吸入糖皮质激素的安全性是可以保证的,因为它是直接进入气道,在气道中起效,不用经过肝脏代谢,所以对人体的副作用并不大。相反,如果儿童哮喘得不到及时治疗,就会明显影响孩子的正常生长。 儿童哮喘的治疗是一个长期的过程,哮喘宝宝需要医生和家长的双重关爱。多多了解这种正在侵袭宝宝健康的疾病,并加以预防和护理,希望在这个春天,每个宝宝都可以畅快地呼吸!
1、对于经常暴露于高浓度室内变应原(尘螨、动物皮屑等)的鼻炎患儿,建议采用多方面措施避免接触尘螨和宠物。对花粉过敏的患儿,在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时,最好避开致敏花粉播散的高峰期,以减少症状发作。2、适当运动,才可以改善体质,减少发作。